В ростовском Доме журналистов прошел практический урок по оказанию первой помощи «Спасти ближнего». Провел его кардиолог, заведующий подстанцией скорой медицинской помощи № 8 ГБУ РО «ГБСМП» Владимир Ненашев.
Владимир рассказал про действия, которые могут сохранить человеческую жизнь: как действовать при остановке сердца, массивном кровотечении и попадании инородного тела в дыхательные пути.
Главное – дожить до скорой
Главную цель первой помощи Владимир Ненашев сформулировал предельно четко: чтобы человек дожил до приезда медиков. На этап диагностики отводится всего 10 секунд.
«Нет никакой старухи с косой, мы сами все делаем», – напомнил слушателям врач.
Врач привел статистику: в России внезапно умирает 250 тыс. человек в год. Это примерно 22 человека каждый час. Многие из этих смертей можно предотвратить, если вовремя применить базовые навыки первой помощи.
И помогает в этом в первую очередь быстрое реагирование. Есть четкие правила оказания первой медицинской помощи, которые прописаны в Приказе МЗ РФ № 220н, но Владимир уверен, что, когда человек сталкивается с реальной экстренной ситуацией, он должен действовать быстро, ориентируясь на свой конкретный случай, и иногда даже импровизировать.
«Один товарищ спас соседа – высосал пылесосом кусок мяса, когда тот подавился. Если вы так сделаете, это будет героический поступок. В первой помощи, да и вообще в жизни, есть место для фантазии», – поделился Ненашев.
Минута промедления – минус 10% к спасению
Многие при оказании первой помощи боятся навредить пострадавшему и поэтому медлят. Но каждая минута задержки на 10% уменьшает вероятность спасения человека.
Если говорить про план действий, который прописан в приказе и который может стать для вас основой, чтобы чувствовать себя более уверенно и не паниковать, то начинать нужно с обзорного осмотра пострадавшего – это необходимо для выявления наружного кровотечения, которое сразу угрожает жизни.
Следующий этап – определение признаков жизни: дыхания и сознания. Для этого сначала следует восстановить проходимость дыхательных путей: очистить ротовую полость, запрокинуть голову и поднять подбородок. Затем проверяется наличие дыхания.
Дальнейшие действия зависят от состояния пострадавшего. Если сознание отсутствует, но дыхание есть, необходимо придать пострадавшему устойчивое боковое положение. Это предотвратит возможное попадание рвотных масс в дыхательные пути.
Если же нет ни сознания, ни дыхания, нужно действовать немедленно. Первым делом вызовите экстренные службы по номерам 103 или 112. Затем сразу же начинайте сердечно-легочную реанимацию.
Лучше сломать ребро, чем дать человеку умереть
Если человек без сознания и не дышит, медлить нельзя – нужно делать сердечно-легочную реанимацию.
Владимир Ненашев подчеркивает: распространенный страх «сломать ребро» в этом случае необоснован. Лучше сломать ребро, чем дать человеку умереть.
В Приказе прописан четкий стандарт: давить нужно на глубину 5–6 см, с частотой 100–120 нажатий в минуту, а соотношение компрессии и декомпрессии должно быть 1:1.
Но главное, по мнению врача, давить максимально эффективно, без фанатизма, но и не поверхностно. Простое придавливание грудной клетки ничего не даст: кровь не начнет циркулировать, а без этого мозг не получит кислород.
В экстренной ситуации спасатель не сможет думать, давит ли он ровно на 5–6 см. А некоторые люди и вовсе решат не рисковать, чтобы не сделать что-то не так. Но тогда у человека просто пропадает шанс на спасение. Ненашев напоминает: вы пытаетесь спасти жизнь, и даже если у вас не получится, это лучше, чем просто стоять. Нет никакой юридической ответственности за неудачную попытку спасения, но есть ответственность за бездействие.
Помните: после остановки сердца у человека есть запас кислорода примерно на 15 минут, и ваши компрессии помогут этому кислороду добраться до мозга. Продолжайте реанимацию до приезда скорой или до появления признаков жизни.
Наклониться вперед и кашлять
Попадание инородного тела в дыхательные пути случается внезапно. Человек не может ни говорить, ни кашлять, хватается за горло, лицо синеет. Владимир Ненашев напоминает: главное – быстро оценить ситуацию.
Если человек в сознании и может кашлять – не мешайте ему. Попросите наклониться вперед и продолжать кашлять, не нужно сразу бить по спине. Кашель – это естественный способ организма избавится от образовавшейся «пробки».
Если кашель отсутствует, пострадавший не может дышать, следует применить следующий алгоритм:
1. Нанести 5 резких ударов основанием ладони между лопатками, контролируя пострадавшего одной рукой за грудную клетку. После каждого удара осмотреть ротовую полость – видимый предмет аккуратно удалить.
2. При отсутствии эффекта выполнить прием Геймлиха: встать сзади, обхватить пострадавшего, сжать одну руку в кулак и расположить его выше пупка, второй рукой накрыть кулак. Выполнить 5 резких толчков внутрь и вверх.
3. Чередовать удары и толчки до восстановления проходимости дыхательных путей или потери сознания пострадавшим.
В случае потери сознания необходимо немедленно вызвать скорую помощь по номерам 103 или 112 и начать сердечно-легочную реанимацию.
Для беременных женщин действуют особые правила: надавливания на живот противопоказаны, поэтому после пяти ударов между лопатками выполняются толчки предплечьями в нижнюю часть груди.
Если человек подавился в одиночестве и на помощь прийти некому, рекомендуется резко удариться верхней частью живота (область выше пупка) о твердый предмет – спинку стула, угол стола или перила, и повторять это движение до извлечения инородного тела.
Следует помнить, что категорически запрещено вслепую пальцем удалять инородное тело из ротоглотки, а также вводить туда любые предметы – ложки, пальцы и так далее, поскольку это может привести к еще более глубокой блокировке и повреждению дыхательных путей.
Прекратить повреждающее действие
Первое, что нужно сделать при термическом ожоге, – прекратить повреждающее действие: сбить пламя с одежды, убрать человека от источника тепла. Затем необходимо начать охлаждение пораженного участка проточной холодной водой (температура 15–25 °C) на 15–20 минут.
Лед использовать нельзя – резкое переохлаждение углубляет повреждение тканей. Также запрещено смазывать ожог маслом, жиром, сметаной или мазями в первые минуты: они создают термоизолирующую пленку, которая продолжает разрушать ткани изнутри.
После охлаждения аккуратно снимают одежду, если она не прилипла к ране. Прилипшие ткани не отрывают – их обрезают вокруг.
Пузыри прокалывать нельзя: целая кожа защищает рану от инфекции. Накладывают сухую чистую повязку (без ваты). При обширных ожогах, более 10% поверхности тела (примерно размер ладони пострадавшего = 1%), а также при ожогах лица, дыхательных путей, кистей, стоп и промежности необходимо немедленно вызывать скорую по номеру 103 или 112.
При химических ожогах кислоты и щелочи смывают обильной проточной водой не менее 15–20 минут. Исключение – негашеная известь и некоторые сухие химикаты: их сначала стряхивают, затем промывают. При ожоге глаза промывают водой не менее 20 минут, широко открыв веки.
Холодная вода, чистая повязка и вызов скорой при серьезных ожогах – этого достаточно, чтобы не навредить и помочь человеку до приезда врача.
Источник: https://don24.ru/rubric/eksklyuzivy/vysosal-pylesosom-kusok-myasa-v-rostove-rasskazali-pro-pravila-okazaniya-pervoy-pomoschi.html Фото: Никита Юдин / don24.ru / АО «Дон-медиа»
